よく耳にする「五十肩」ってなに？
五十肩は肩関節周囲炎や凍結肩とも呼ばれ、肩の関節を包む関節包やその周囲の組織に炎症が起こることで、痛みや動かしにくさが生じる症状のことです。
40〜60代に多くみられ、男性より女性に多いといわれています。また、病期がかなり長い症状でもあり、症状によって人それぞれですが回復までに時間がかかる疾患でもあります。
五十肩は3つの時期に分かれます｜炎症期・拘縮期・回復期
主な症状としては、肩の痛みや可動域の制限が挙げられます。
はじめは肩の違和感を感じる程度ですが、徐々に肩の痛みが強くなってきます。そのため、腕を上げる、後ろに回すといった動作が困難になり、夜寝ているときの痛み（夜間痛）や腕にかけて痛みが広がる放散痛を伴うこともあります。
「服の脱ぎ着がつらい」「髪を結べない」「夜に痛みで目が覚める」といった日常生活への支障が出ることも特徴です。
また、五十肩は症状の経過によって3つの時期に分類されます。
・肩の痛みが強い「炎症期」
肩関節内に炎症が起き、肩の痛みが強く、夜間痛が目立つ時期です。
動かすと痛みが増し、安静時にも痛みを感じることがあります。
・肩が動かなくなってくる「拘縮期」
炎症は徐々に落ち着いてきますが、肩周囲の筋肉や関節包が硬くなり（拘縮）、肩が上がらなくなってくる時期です。
・肩の動きが戻ってくる「回復期」
少しずつ拘縮が改善し、肩の可動域が回復してくる時期です。
日常生活での動作も少しずつ楽になってきます。
「動かしましょう」は間違い！？五十肩の治療の進め方
「炎症期」は、肩関節の運動は行わず、関節内の炎症や痛みを抑えることを優先します。また、「五十肩を治すためにはひたすら肩を動かしなさい」という言葉を聞いたことがあるかもしれません。ですが炎症が強いときに肩関節を動かしても炎症を助長するだけになってしまうのです。なので痛みが強いこの時期には肩はなるべく動かさずに炎症と痛みをとることを優先していきます。
「拘縮期」では、硬くなった筋肉や靭帯、関節包を無理のない範囲で動かしながら肩の可動域を広げていきます。この時期に入ってくると炎症が収まり始めてくるので、肩を少しずつ動かしていい時期と言われています。当院でもこの拘縮期に入ってから肩関節の運動を取り入れていきます。
「回復期」では、拘縮もとれて肩の可動域が正常に戻ってきます。ここまでくると日常生活や仕事に支障をきたすことがなくなってきます。肩の可動域はもちろん、痛みや硬さで動かせずに低下した肩回りの筋力を取り戻すためのリハビリも取り入れていきます。
五十肩は改善までに長い時間がかかる症状ですが、段階に合った治療を行うことでスムーズな回復が期待できます。
進行時期に合わせた当院での五十肩の治療
当院では、五十肩の進行状況を丁寧に評価し、炎症期・拘縮期・回復期それぞれに合わせた施術を行っています。
痛みだけでなく、可動域や筋肉・関節の状態を総合的に判断し、オーダーメイドの治療を行うことが当院の強みです。
・炎症期
鍼治療や電気治療を用いて、肩関節内の炎症を抑え、痛みの軽減を図ります。
前述の通り肩関節の無理な運動は行わず、肩への負担を最小限にします。
・拘縮期
肩の状態に合わせて鍼治療やラジオ波（温熱治療）を行い、血流を促進しながら肩関節の可動域を広げていきます。拘縮期の最初のうちはまだ炎症期も兼ねているので注意深く評価しながら肩関節の運動を取り入れていきます。
・回復期
拘縮期と同様にラジオ波治療で可動域を広げていきます。また炎症や拘縮で落ちてしまった肩回りの筋力を取り戻すために運動療法を取り入れて、機能回復と再発予防を目指します。
温熱治療機「ラジオ波」とは？
ラジオ波治療とは、高周波エネルギーを体内に流し、深部から温める温熱療法です。
筋肉や靭帯、関節周囲の深い組織まで温めることで、血流改善や組織の柔軟性向上が期待できます。
五十肩では、肩周囲の組織が硬くなり動かしにくくなるため、ラジオ波治療により可動域を広げやすい状態を作ることができます。
特に拘縮期・回復期において、施術や運動療法との相乗効果が期待できます。
五十肩と類似している症状もご紹介します
肩の痛みは、すべてが五十肩とは限りません。
症状が似ているため、腱板損傷や頚椎症などと混同されることがあります。
五十肩（肩関節周囲炎）は、はっきりした原因がないまま徐々に症状が出ることが多く、肩の痛みと可動域制限が進行していくのが特徴です。夜間痛を伴うことも多く、経過に応じて段階的に症状が変化します。他の症状との一番の違いは、拘縮によって肩の動きが悪くなる時期があるということです。
腱板損傷：五十肩と似ている部位で起こりますが、関節の炎症ではなく腱板と呼ばれる肩の筋肉や靭帯で炎症を起こす症状です。転倒や重い物を持ったなど明確なきっかけがあることが多く、特定の動作で鋭い痛みが出たりする傾向があります。関節自体に炎症はないので拘縮はありませんが、腱板損傷から引き起こされる五十肩もあるので注意が必要です。
頚椎症：首の骨（頚椎）付近の筋肉や神経の症状であり、首の動きによって肩や腕の痛みが変化したり、腕や指のしびれを伴うことがあります。五十肩との違いは、首の動きでも症状が出ることと拘縮による肩関節の動きの制限がないということです。
当院では、これらの違いを丁寧に評価し、原因を見極めたうえで適切な施術を行います。
五十肩でお悩みの方へ｜初めての方もご安心ください
- ・肩の痛みが続いている
- ・腕が上がらず、日常動作がつらい
- ・夜間痛があり、眠れない
- ・五十肩と言われたがなかなか改善しない
五十肩は「そのうち治る」と思われがちですが、適切な時期に適切な治療を行うことで、回復までの負担を軽減できる症状です。
当院では、いきなり施術を行うのではなく、症状やお悩みをしっかりお伺いし、肩の状態を丁寧に確認したうえで治療を進めていきます。
無理に肩を動かしたり、痛みを我慢させる施術は行いませんので、初めての方もご安心ください。
「五十肩かわからない」「どこに行けばいいか迷っている」という方も、まずはお気軽にご相談ください。
